幼儿惊厥该如何处理

时间:2024-01-05 16:58:10
幼儿惊厥该如何处理

幼儿惊厥该如何处理

幼儿惊厥该如何处理,婴儿惊厥是婴幼儿常见的一种急症,虽然常见,但容易留下后遗症,家长朋友必须妥善处理的。不然是容易留下后遗症的,感兴趣来看看幼儿惊厥该如何处理及相关资料。

  幼儿惊厥该如何处理1

如果孩子发生小儿惊厥,属于急诊情况,家长不要惊慌,通常可采取以下几个措施:

1、保持平卧位:将衣领解开、门窗打开,尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况;

2、将头偏向一侧:避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,在惊厥时出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物;

3、物理降温:惊厥有可能是由于发热导致,称之为高热惊厥,这时要积极进行物理降温,比如用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状;

4、及时就医:在家里做简单的处理后,一定要及时到医院由急诊室的医生应用镇静、止惊的药物,以进一步处理。

孩子如果出现惊厥,首先可以刺激人中穴或者合谷穴,要把宝宝的衣服拿打开就地进行处理,一般如果有高热,首先要降温,物理降温或者药物降温,然后就是尽快叫120急救车到医院。如果在医院,基本上抢救室急诊首先肯定要用控制惊厥的药物。

比如鲁米那、安定或者水合氯醛,根据情况、根据体重的多少用药,然后必要的时候还会吸氧。除了用退烧药,还会给冰枕,一般都要给予观察,观察呼吸、脉搏、

血压、循环、尿量,基本上在医院里至少要观察24-48小时,另外就是进一步对症治疗,同时要注意并发症,寻找惊厥的原因,进行综合治疗。

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惊厥是一种非常常见的'儿科急症,多数由发热引起,部分是癫痫、无热性惊厥或头颅外伤引起。家长发现孩子出现惊厥处理方法如下:

1、注意保持气道通畅不要出现窒息,特别是呕吐物的对于气道阻塞。同时及时送到医院去,医院医生一般会紧急吸氧然后用止痉的药物来处理,常见药物有安定、水合氯醛、苯巴-比妥等;

2、在家长在送医之前,一般处理要让孩子侧卧,要最好向右侧卧解开衣领,清除口腔、鼻腔、咽喉的分泌物和呕吐物,防止出现窒息。有条件可以在上下磨牙之间放压舌板或者是牙片,防止舌头咬伤;

3、针对不同的病因处理惊厥方式不同,通用处理是止痉,如果高热引起的惊厥,要控制高热,可以使用药物或物理降温方式,同时有冬眠疗法的方法;同时对于惊厥的孩子需要加强护理。

观测体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的情况。处理惊厥带来的脑缺氧引起的脑水肿,常用降低颅内压的手段,同时还要维持内环境的稳定,维持水电解质平衡。

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新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。

如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。

在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴-比妥,给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。

剂量从3—4mg/(kg.d)起,根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴-比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后,苯巴-比妥可给予口服,苯巴-比妥的有效治疗浓度为15—40μg/ml(65-170μmol/L)

如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。

如果能测血浓度,危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始,分2次使用,根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10—20μg/ml(40—80μmol/L)。

对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

婴儿惊厥护理

不管是什么原因引起的惊厥,首先要尽快做好紧急处理工作,良好的护理则可以避免婴儿发生意外死亡。其次是用药控制惊厥,不然抽风时间长就可引起发热或使心、脑功能遭受影响,个别可因窒息死亡。

1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。

2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。

5、尽快送医,并找出引起惊厥的原因。

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